[Symptom to Diagnosis] 에이즈/HIV 감염(AIDS/HIV Infection) 증상 및 진단기준

에이즈(AIDS)와 HIV 감염은 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제로, 면역체계를 손상시켜 감염 및 특정 암의 위험을 증가시키는 질환입니다. 본 문서에서는 에이즈와 HIV 감염의 정의, 주요 증상, 진단 기준, 그리고 치료 방법에 대해 설명합니다.

1. 에이즈와 HIV의 정의

HIV(Human Immunodeficiency Virus)는 인체 면역 결핍 바이러스로, 주로 CD4+ T 세포를 표적으로 삼아 면역체계를 약화시킵니다. 에이즈(Acquired Immunodeficiency Syndrome)는 HIV 감염의 최종 단계로, 심각한 면역 저하 상태에서 다양한 기회감염(opportunistic infections)이나 암이 발생하는 상태를 말합니다.

2. 주요 증상

2.1 급성 HIV 감염

• 발열: 체온 상승이 가장 흔한 증상.
• 림프절 비대: 목, 겨드랑이, 사타구니 부위의 림프절이 커질 수 있음.
• 피로감: 전신 권태 및 에너지 감소.
• 발진: 주로 몸통에 나타나는 피부 발진.
• 근육통 및 관절통: 신체 전반의 통증.

2.2 만성 HIV 감염

• 체중 감소: 불명확한 원인의 체중 감소.
• 야간 발한: 밤에 땀이 많이 나는 증상.
• 지속적인 설사: 장기간 지속되는 설사.
• 반복적인 감염: 폐렴, 칸디다증 등.

3. 진단 기준

3.1 HIV 감염 진단

• 항체 검사: HIV 항체를 검출하기 위한 ELISA 및 Western blot 검사.
• 항원 검사: p24 항원을 포함한 조기 진단 검사.
• 핵산 증폭 검사(NAT): 바이러스 RNA를 검출하여 감염 초기 단계에서 진단.

3.2 에이즈 진단

CDC의 에이즈 진단 기준에 따르면, 다음 중 하나 이상이 충족되면 에이즈로 진단할 수 있습니다:

• CD4+ T 세포 수가 200/μL 미만.
• 기회감염 또는 HIV 관련 암(예: 카포시 육종) 발생.

4. 치료 접근법

4.1 항레트로바이러스 치료(ART)

ART는 HIV 복제를 억제하여 면역 기능을 회복하고 질병 진행을 늦추는 데 필수적입니다. 일반적으로 3가지 이상의 약물 조합을 사용합니다.

4.2 예방 및 관리

• 기회감염 예방: 항생제 또는 항진균제를 사용하여 특정 감염 예방.
• 정기적인 모니터링: CD4+ T 세포 수와 바이러스 부하를 주기적으로 평가.
• 백신 접종: 인플루엔자 및 폐렴구균 백신 권장.

4.3 심리사회적 지원

HIV 감염 환자는 심리적 스트레스와 사회적 낙인에 직면할 수 있으므로, 심리상담 및 지원 그룹 참여가 중요합니다.

결론

에이즈와 HIV 감염은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 관리할 수 있는 질환입니다. 예방적 조치와 지속적인 치료로 환자의 삶의 질을 개선하고 질병의 전파를 억제할 수 있습니다.

 

출처: Symptom to Diagnosis An Evidence-Based Guide - 3rd Edition (by Scott D.C. Stern, Adam S. Cifu, Diane Altkorn)

 

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