[Symptom to Diagnosis] 허리 통증(Back Pain) 증상, 원인 및 치료

허리 통증(Back Pain)은 매우 흔한 증상으로, 일생 동안 많은 사람이 경험하게 됩니다. 이는 경미한 근육 긴장부터 심각한 척추 구조적 문제에 이르기까지 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 본 문서에서는 허리 통증의 주요 증상, 원인, 진단 방법, 그리고 치료 접근법에 대해 설명합니다.

1. 허리 통증의 정의

허리 통증은 요추 부위에 국한된 통증으로, 때로는 엉덩이, 다리 또는 상체로 방사될 수 있습니다. 급성 통증은 6주 미만 지속되며, 만성 통증은 12주 이상 지속됩니다.

2. 주요 증상

• 국소 통증: 허리 부위의 국한된 통증.
• 방사통: 다리 또는 엉덩이로 퍼지는 통증.
• 근육 경직: 움직임이 제한될 정도의 근육 긴장.
• 운동 기능 저하: 허리 움직임의 제한.
• 신경학적 증상: 다리의 저림, 힘 감소, 또는 반사 감소.

3. 허리 통증의 원인

3.1 기계적 원인

• 근육 긴장: 과도한 사용 또는 부적절한 자세로 인한 근육 손상.
• 디스크 탈출증: 추간판의 손상이 신경을 압박하여 통증 유발.
• 퇴행성 디스크 질환: 디스크 퇴화로 인한 통증.
• 척추관 협착증: 척추관이 좁아져 신경을 압박.

3.2 비기계적 원인

• 염증성 질환: 강직성 척추염.
• 감염: 척추 골수염.
• 종양: 척추의 원발성 또는 전이성 종양.
• 내장 문제: 신장 결석 또는 췌장염.

4. 진단 방법

4.1 병력 청취

• 통증의 위치 및 양상: 통증의 정확한 위치와 발생 상황.
• 악화 및 완화 요인: 자세 변화, 운동, 또는 휴식과의 관련성.
• 신경학적 증상: 다리 저림, 약화, 또는 배변/배뇨 문제.

4.2 신체검사

• 촉진: 통증 부위 확인.
• 운동 범위 검사: 허리 움직임의 제한 여부 평가.
• 신경학적 검사: 다리의 근력, 감각, 반사 확인.

4.3 영상 검사

• X-ray: 골격 구조 이상 확인.
• MRI: 디스크 및 신경 구조 평가.
• CT: 세부적인 척추 구조 확인.

5. 치료 접근법

5.1 비수술적 치료

• 약물 치료: 진통제(NSAIDs), 근육 이완제, 또는 신경통 약물.
• 물리치료: 스트레칭 및 강화 운동.
• 생활 습관 개선: 올바른 자세 유지, 적절한 체중 관리.

5.2 주사 요법

• 스테로이드 주사: 염증 및 통증 감소.
• 신경 차단술: 특정 신경의 통증 신호 차단.

5.3 수술적 치료

• 디스크 제거술: 디스크 탈출증 치료.
• 척추 융합술: 불안정한 척추 안정화.
• 척추관 감압술: 척추관 협착증 치료.

결론

허리 통증은 적절한 진단과 치료를 통해 관리할 수 있는 증상입니다. 정확한 원인을 파악하고 개인화된 치료 계획을 수립함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

출처: Symptom to Diagnosis An Evidence-Based Guide - 3rd Edition (by Scott D.C. Stern, Adam S. Cifu, Diane Altkorn)

 

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