[Symptom to Diagnosis] 어지럼증(Dizziness): 정의, 주요 증상, 원인, 진단 및 치료

어지럼증(Dizziness)은 환자들이 병원을 방문하는 주요 증상 중 하나로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이는 균형을 유지하는 신체 시스템인 전정계, 시각계, 그리고 체성 감각계의 이상과 관련이 있습니다. 이 문서에서는 어지럼증의 정의, 주요 증상, 원인, 진단 방법, 그리고 치료 접근법을 설명합니다.

정의

어지럼증은 주관적으로 느껴지는 불균형 상태로, 현기증(Vertigo), 균형 상실(Unsteadiness), 실신 전 상태(Presyncope), 비특이적 어지럼증 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 환자들은 흔히 "머리가 빙글빙글 돈다"거나 "균형을 잡기 어렵다"고 표현합니다.

주요 증상

• 현기증: 회전감 또는 움직임의 착각.
• 균형 상실: 몸을 지탱하거나 이동할 때 불안정함.
• 실신 전 상태: 곧 의식을 잃을 것 같은 느낌.
• 비특이적 어지럼증: 명확히 설명되지 않는 어지러운 느낌.
• 구역 및 구토: 특히 전정계 이상과 관련.
• 이명 및 난청: 내이 질환과 관련된 증상.

원인

전정계 이상

내이나 전정신경의 문제로 인해 발생하는 어지럼증:

• 양성돌발성체위현훈(BPPV): 체위 변화에 따라 발생하는 짧은 회전성 현기증.
• 메니에르병: 내림프액 증가로 인한 발작성 현기증, 이명, 난청.
• 전정신경염: 바이러스 감염으로 인해 발생하는 지속적 회전성 현기증.
• 중추 전정계 이상: 뇌졸중, 편두통과 관련된 현기증.

심혈관계 원인

뇌로의 혈류 감소로 인한 어지럼증:

• 기립성 저혈압: 자세 변화 시 혈압 저하로 인한 현기증.
• 부정맥: 심박수 불규칙으로 인한 뇌혈류 감소.
• 심부전: 심장의 혈액 펌프 능력 저하.

기타 원인

• 약물 부작용: 항고혈압제, 항히스타민제 등.
• 불안 장애: 과호흡 증후군 등과 관련된 비특이적 어지럼증.
• 빈혈: 헤모글로빈 수치 저하로 인한 산소 운반 능력 감소.

진단 방법

어지럼증의 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 진단 절차를 따릅니다:

• 병력 청취: 증상의 시작 시점, 지속 시간, 유발 요인, 동반 증상.
• 신체검사: 기립성 저혈압 검사, 심박수 및 혈압 측정.
• 신경학적 검사: 눈 운동, 전정기능, 균형 및 걸음걸이 평가.
• 영상 검사: 뇌 MRI, CT를 통해 중추 신경계 이상 확인.
• 청력 검사: 메니에르병 또는 청각 관련 질환 감별.

치료 접근법

대증 치료

어지럼증의 즉각적인 완화를 위한 치료 방법:

• 수분 보충: 탈수 방지를 위해 충분한 수분 섭취.
• 안정: 증상이 심할 경우 눕거나 앉아 휴식.
• 약물 치료: 항히스타민제(예: 메클리진), 항콜린제.

원인별 치료

• BPPV: 에플리 기법(Epley maneuver) 등 체위 변환 요법.
• 메니에르병: 저염식, 이뇨제 사용.
• 기립성 저혈압: 탄력 스타킹 착용, 점진적인 자세 변화.
• 부정맥: 항부정맥제 또는 심박조율기.
• 불안 장애: 인지행동치료(CBT), 항불안제.

결론

어지럼증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필수적입니다. 환자의 병력과 신체검사를 바탕으로 원인을 규명하고, 대증 치료와 원인별 치료를 병행하여 환자의 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

 

출처: Symptom to Diagnosis An Evidence-Based Guide - 3rd Edition (by Scott D.C. Stern, Adam S. Cifu, Diane Altkorn)

 

https://link.coupang.com/a/b7eI0c

5%는 의사가 고치고 95%는 내 몸이 고친다:인체정화 건강혁명 스스로 고치는 몸 이야기 - 건강에세

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."