[Symptom to Diagnosis] 황달 및 비정상적인 간 효소(Jaundice and Abnormal Liver Enzymes): 정의, 주요 증상, 원인, 진단 및 치료

황달(Jaundice)은 피부와 공막이 노랗게 변하는 증상으로, 주로 혈중 빌리루빈 수치가 상승하여 발생합니다. 비정상적인 간 효소는 간 기능 이상을 나타낼 수 있으며, 다양한 간 질환과 관련될 수 있습니다. 이 문서에서는 황달과 비정상적인 간 효소의 정의, 주요 증상, 원인, 진단 방법, 그리고 치료 접근법을 설명합니다.

정의

황달

혈중 빌리루빈 농도가 2~3 mg/dL 이상일 때 황달이 나타납니다. 이는 빌리루빈 대사의 이상으로 인해 발생하며, 간 전성, 간성, 간 후성 원인으로 나눌 수 있습니다.

비정상적인 간 효소

간 효소(ALT, AST, ALP, GGT)의 상승은 간 손상, 담즙 흐름 이상, 또는 기타 간 관련 질환의 징후일 수 있습니다.

주요 증상

• 피부 및 공막 황변: 황달의 가장 흔한 특징.
• 소변 색 변화: 어두운 색의 소변.
• 대변 색 변화: 창백하거나 회색 대변.
• 피로 및 쇠약: 전신 증상.
• 복통: 특히 오른쪽 상복부 통증.
• 가려움증: 담즙 흐름 이상과 관련.

원인

간 전성 원인

• 용혈: 적혈구 파괴 증가.
• 길버트 증후군: 빌리루빈 대사 이상.

간성 원인

• 바이러스성 간염: A형, B형, C형 간염.
• 알코올성 간질환: 만성 음주로 인한 간 손상.
• 비알코올성 지방간: 대사 증후군과 관련.
• 약물: 간 독성을 유발하는 약물.

간 후성 원인

• 담관 결석: 담즙 흐름 차단.
• 담도암: 담관 또는 간 외부의 종양.
• 췌장암: 담관 압박으로 인한 담즙 흐름 차단.

진단 방법

황달 및 비정상적인 간 효소의 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 접근법이 사용됩니다:

• 병력 청취: 약물 복용, 음주 습관, 여행 이력.
• 신체검사: 간비대, 황달, 복수 여부 확인.
• 혈액 검사: 빌리루빈, 간 효소(ALT, AST, ALP, GGT), PT/INR.
• 영상 검사: 복부 초음파, CT, MRI.
• 특수 검사: 간 생검, ERCP, MRCP.

치료 접근법

원인별 치료

• 용혈: 근본 원인 치료, 수혈.
• 바이러스성 간염: 항바이러스제, 간 보호제.
• 알코올성 간질환: 금주, 영양 보충.
• 담관 결석: ERCP를 통한 제거.
• 암: 수술, 화학요법, 방사선 치료.

지지적 치료

• 적절한 영양 공급.
• 간 기능 개선을 위한 약물 사용.
• 증상 완화를 위한 항히스타민제 사용(가려움증).

결론

황달 및 비정상적인 간 효소는 다양한 원인에 의해 발생하며, 원인을 명확히 파악하여 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 조기 진단과 관리로 합병증을 예방하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

출처: Symptom to Diagnosis An Evidence-Based Guide - 3rd Edition (by Scott D.C. Stern, Adam S. Cifu, Diane Altkorn)

 

https://link.coupang.com/a/b7eI0c

5%는 의사가 고치고 95%는 내 몸이 고친다:인체정화 건강혁명 스스로 고치는 몸 이야기 - 건강에세

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."